Come irrompono i denti del giudizio?

Nella maggior parte dei casi, l'eruzione dei denti del giudizio determina uno stato infiammatorio piuttosto acuto, i cui sintomi sono abbastanza comuni e frequenti: 

gonfiore della mascella
forte emicrania
dolore persistente
sanguinamento gengivale
alitosi
otalgia (dolore che si propaga verso l'orecchio)
disagio nella deglutizione
difficoltà di masticazione

In questi casi, il trattamento con farmaci antinfiammatori o antibiotici, assunti per breve tempo, può risultare utile per ridurre i fenomeni dolorosi, nell'attesa di intervenire in modo più efficace.

All'insorgere di questi sintomi, l'unica possibilità di risoluzione definitiva è quella di interpellare tempestivamente il proprio Dentista di fiducia che sarà in grado di valutare e di illustrarci le possibili soluzioni.

In quali casi bisogna estrarre i denti del giudizio?

Sgombriamo la mente da ogni inesatta informazione: NON È SEMPRE NECESSARIO RIMUOVERE I DENTI DEL GIUDIZIO!

Quando essi riescono a collocarsi in modo armonico all'interno della bocca, senza ostacolare o danneggiare gli altri denti, possono permanere nella loro posizione.

Al contrario, ci sono circostanze in cui, intervenire con l'estrazione dentale, risulta indispensabile o consigliabile a seconda che l'ottavo si trovi in una delle seguenti condizioni:

1. Inclusione dentale
2. Asse di crescita inclinato orizzontale
3. Presenza di carie 
4. Necessità dell'apparecchio ortodontico.

1) Inclusione dentale - Abbastanza frequenti sono gli episodi in cui i denti del giudizio sono ingabbiati nella gengiva.
L'estrazione diventa inevitabile, tranne qualora il dente interessato, incluso totalmente e non inclinato verso il settimo, non provochi alcun dolore o disagio. Solo in questo caso, non si procederà con la sua estrazione e sarà opportuno monitorarlo periodicamente.

 

2) Asse di crescita inclinato orizzontale - Quando lo spazio disponibile nell'arcata mandibolare non è sufficiente ad ospitare il dente del giudizio, non è raro che esso erompa in senso orizzontale premendo contro gli altri denti e causando talvolta l'insorgere di una carie sul settimo. Anche qui, l'estrazione risulta risolutiva per non pregiudicare né danneggiare i denti attigui.

 

3) Presenza di carie - La posizione dei denti del giudizio non favorisce la rimozione della placca che si annida sulla loro superficie. Questo li rende facilmente aggredibili da carie ed infezioni. Allo scopo di salvaguardare i denti vicini, qualora si manifesti un processo carioso o infettivo, il Dentista interviene estraendoli.

4) Necessità dell'apparecchio ortodontico - Applicare un apparecchio ortodontico al fine di riallineare correttamente le arcate dentarie può necessitare della rimozione dei denti del giudizio laddove la loro presenza invada lo spazio utile affinché la correzione possa avvenire.

Quali sono i rischi?

A ragion veduta possiamo serenamente affermare che estrarre un dente del giudizio è un'operazione ricorrente e collaudata.
Ciò nonostante, come per ogni trattamento invasivo, bisogna sempre tenere in considerazione i rischi che presenta.

L'intervento viene eseguito in anestesia locale ed il rischio più ricorrente è rappresentato dalla parestesia del nervo alveolare inferiore, dovuta all'edema post operatorio o alla compromissione del nervo alveolare mandibolare.

Si tratta della perdita di sensibilità (anche permanente) causata dal trauma subito durante l'estrazione e può riguardare oltre che i denti anche la lingua, con conseguenze a carico del linguaggio.

Oggi per fortuna, con l'avvento di nuove tecniche chirurgiche come la chirurgia orale sonica, molto avanzata e cauta nell'approccio dei tessuti duri, il rischio di parestesia si è notevolmente ridotto e la rimozione dei denti del giudizio è diventata più sicura e protetta.

Resta inteso però che nessun intervento invasivo deve essere mai sottovalutato ed è per questo motivo che si consiglia di vagliare attentamente insieme al proprio Dentista di fiducia, oltre che le fattive possibilità d'intervento, i rischi ed i benefici della procedura a seconda del problema riscontrato.

 

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Studio Dentistico Dott.ssa Anna Franco

Odontoiatria e Protesista Dentale Specialista in chirurgia orale Phone: +393456042178

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